手首の骨折 （橈骨遠位端骨折）
橈骨遠位端骨折とは
肘から手首までにある外側の『橈骨』という骨が、転倒などにより手を着いた際に骨折します。骨粗鬆症のある中・高齢の女性や、成長期で骨の柔らかい１０歳代の受傷が特に多く見られます。
原因
- 交通事故
- 高いところからの転落、歩行中の転倒など
- 手首部分の強打
症状
- 腫脹
- 熱感
- 皮下出血
- 神経麻痺（正中神経）
- 疼痛（安静時痛、運動時痛、圧痛）
- 変形（フォークのように手首がズレてしまう）
診断
- 問診
- レントゲン
- CT
レントゲンを撮影し骨折の有無や程度を確認します。また、軟骨損傷や神経損傷などの合併症がないか確認していきます。
治療
- ギプス固定･･･患部の安静を図ります。
- 物理療法 ･･･超音波療法により骨折部位、損傷した組織の治癒の促進を促します。
- 運動療法 ･･･治癒経過に合わせた可動域訓練や筋力増強運動を行っていきます。
- 手術療法 ･･･骨折の程度により手術を行うこともあります。
リハビリテーション
固定期間中から手指、肘、肩関節の関節運動のリハビリテーションを行うと、行わなかった場合と比較して、固定除去後の手関節の動きが良好で、手指が固くなる事が予防されたという報告があります。リハビリテーションの目的は関節拘縮と疼痛の予防であり、初診時や術後の固定後からすぐに手指、肘、肩関節の関節運動を行うことが重要とされています。 また、固定期間は骨折の程度により様々です。固定除去後より手関節の運動を開始していきます。状態に合わせて、筋力訓練、日常生活指導なども行なっていきます。
患部の安静度や治療内容、日常生活動作などは医師・機能訓練士がアドバイスをしていきますので、お気軽にご相談ください。
